ความชุกของภาวะหัวใจล้มเหลวในสเปนตามข้อมูลจาก RICA Registry เพิ่มขึ้นในช่วงสิบปีที่ผ่านมา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก 75% ของผู้ที่ต้องเข้าโรงพยาบาลและ 88% ของผู้ที่เสียชีวิตจากสาเหตุนี้มีอายุมากกว่า 65 ปี Dr. Luis Manzanoซึ่งเป็นหน่วยของภาวะหัวใจล้มเหลวและความเสี่ยงของหลอดเลือด (UICARV) ของอายุรศาสตร์บริการของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยRamón y Cajal กรุงมาดริดและเป็นผู้อำนวยการศูนย์สนับสนุนการสอนด้านวิทยาศาสตร์สุขภาพของมหาวิทยาลัยอัลกาลา อธิบายว่าใช้ มาตรการสุขภาพหัวใจ วิธีการฝึกออกกำลังกายหยุดสูบบุหรี่ติดตามอาหารเมดิเตอร์เรเนียนรักษาน้ำหนักให้เพียงพอและควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับคอเลสเตอรอลได้เป็นอย่างดี "ป้องกันโรคหัวใจวายได้อย่างมากโดยลดความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจขาดเลือด" ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาพยาธิสภาพนี้


ทำไมความชุกของภาวะหัวใจล้มเหลวในสเปนจึงเพิ่มขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาโรคทางพยาธิวิทยาสัมพันธ์กับอายุหรือไม่?

อย่างมีประสิทธิภาพภาวะหัวใจล้มเหลวมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุเนื่องจากเป็นสถานการณ์สุดท้ายที่ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างและเหตุการณ์หลอดเลือดนำและดังนั้นจึงเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้นในวัยขั้นสูง มันเป็นที่คาดกันว่าจะได้รับความทุกข์ทรมานประมาณ 10% ของประชากรมากกว่า 70 ปี

ภาวะหัวใจล้มเหลวมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุและเป็นที่คาดกันว่าประมาณ 10% ของประชากรทั้งหมดมีอายุมากกว่า 70 ปี

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว?

ไม่ต้องสงสัยความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจขาดเลือด

อาการอะไรที่บ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว?

ในมือข้างหนึ่งผู้ที่เกี่ยวข้องกับการเก็บเลือดเพราะหัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้เพียงพอ: ความรู้สึกของความยากลำบากทางเดินหายใจ (หายใจลำบาก), ความแออัดของปอด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับความพยายาม) และอาการบวมของขาหรือแม้กระทั่ง ของช่องท้อง (อาการบวมน้ำ) โดยการเก็บเลือดในส่วนที่เหลือของสิ่งมีชีวิต ในทางกลับกันความเหนื่อยล้าหรือขาดกำลังเนื่องจากเลือดน้อยที่ขับไล่หัวใจก็มีลักษณะเช่นกัน

หน่วยการจัดการแบบรวมของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว (UMIPIC) ที่เพิ่งเปิดตัวกลุ่มหัวใจล้มเหลวของสังคมสเปนของอายุรศาสตร์ (SEMI) คืออะไร?

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงมีลักษณะเนื่องจากพวกเขายังประสบปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมายเช่นโรคหลอดลม, โรคโลหิตจาง, ไตวาย, โรคเบาหวาน ฯลฯ เพื่อให้เราสามารถรวมไว้ในแนวคิดของผู้ป่วยที่ซับซ้อนหรือเรื้อรัง หน่วยของโปรแกรม UMIPIC พยายามที่จะให้การดูแลที่ดีที่สุดแก่ผู้ป่วยเหล่านี้ผ่านความช่วยเหลือที่ครอบคลุมและต่อเนื่องโดยประสานงานกับแพทย์ประจำครอบครัว ด้วยวิธีนี้ทีมแพทย์เดียวดูแลปัญหาทางการแพทย์ของคุณทั้งหมด นักอายุรแพทย์เป็นมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมเพื่อดูแลผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากความเก่งกาจและวิสัยทัศน์ระดับโลกของผู้ป่วย

หน่วยของโปรแกรม UMIPIC พยายามที่จะเสนอการดูแลที่ดีที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ให้แก่ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในอายุขั้นสูงผ่านความช่วยเหลือที่ครอบคลุมและต่อเนื่องในการประสานงานกับแพทย์ประจำครอบครัวของพวกเขา

หนึ่งในข้อเสนอของ SEMI หมายถึงการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่เปราะบางและหลายทางพยาธิวิทยาที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในบ้านของพวกเขาพวกเขามีทรัพยากรมนุษย์และเทคนิคที่จำเป็นในการดำเนินการตามข้อเสนอนี้หรือไม่? คุณคิดว่ามันคุ้มค่าหรือไม่

การรักษาในโรงพยาบาลหรือในวงกว้างการดูแลรักษาที่บ้านนั้นมีประโยชน์มากสำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว หากเรารักษาความมั่นคงที่บ้านเราจะหลีกเลี่ยงรายได้และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา น่าเสียดายที่ประสบการณ์ที่มีอยู่นั้นถูกแยกออกโดยผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่ได้รับผลประโยชน์นี้ การดำเนินการอย่างกว้างขวางของมันต้องการการเปลี่ยนแปลงด้านสุขอนามัยขององค์กรซึ่งต้องใช้เวลา

ในความคิดของฉันในผู้ป่วยที่เราได้พูดคุยก่อนหน้านี้มันคุ้มค่า อย่างไรก็ตามการดูแลรักษาที่บ้านควรพิจารณาจากมุมมองขององค์กรว่าเป็นรูปแบบเดียวสำหรับผู้ป่วยทุกคนที่ต้องการการดูแลที่บ้านรวมทรัพยากรที่มีอยู่ทั้งหมดในรูปแบบเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงโรคที่ผู้ป่วยทุกข์ทรมาน

คุณช่วยอธิบายว่า 'ระบาดวิทยาย้อนกลับ' คืออะไร? คุณมีทฤษฎีใด ๆ เกี่ยวกับสาเหตุที่เกิดขึ้น?

ดังที่ชื่อแนะนำมันเป็นพฤติกรรมของปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่คาดหวังตัวอย่างเช่นโรคอ้วนซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในประชากรทั่วไปยังคงทำงานเป็นเครื่องป้องกันในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว มันคือสิ่งที่เรียกว่า "โรคอ้วนความขัดแย้ง" คำอธิบายมีหลายครั้ง แต่อาจเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยโรคอ้วนเหล่านี้มีมวลกล้ามเนื้อมากขึ้นซึ่งการอนุรักษ์มีความสำคัญมากในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคอ้วนซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงในประชากรทั่วไปทำหน้าที่เป็นเครื่องป้องกันในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว; คือสิ่งที่เรียกว่า "โรคอ้วนความขัดแย้ง"

สามารถใช้มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวได้หรือไม่?

มาตรการทั้งหมด cardiosaludable ช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างมากโดยการลดความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจขาดเลือด: การออกกำลังกายการเลิกสูบบุหรี่อาหารเมดิเตอร์เรเนียนหลีกเลี่ยงน้ำหนักตัวมากเกินควบคุมความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอล ...

การพัฒนาล่าสุดในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวคืออะไร?

นวนิยายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในสาขาเภสัชวิทยาคือ ivabradine และ spironolactone พวกเขาแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่สำคัญกว่าการรักษาพื้นฐานที่รู้จักกันแล้ว ในอีกด้านหนึ่งการขยายตัวที่ยอดเยี่ยมในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาคือการฝังอุปกรณ์เพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจและป้องกันภาวะหัวใจเต้นรุนแรง

คุณคิดว่าการแจ้งและให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับการจัดการโรคของพวกเขา - อะไรคือการดูแลตนเอง - จะปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคนเหล่านี้หรือลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต?

นี่คือมาตรการที่ยอดเยี่ยมในการเจ็บป่วยเรื้อรังทั้งหมด ผู้ป่วยและครอบครัวจะต้องได้รับการฝึกฝนและมีส่วนร่วมโดยตรงในการดูแลของตนเอง ปรับปรุงการใช้งานการรักษาคุณภาพชีวิตและความอยู่รอดและลดการรักษาในโรงพยาบาล

การปลูกถ่ายหัวใจเป็นวิธีแก้ปัญหาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่รักษาไม่ได้ผลและสเปนเป็นผู้นำระดับโลกในการปลูกถ่ายผู้ป่วยปลูกถ่ายมีการพยากรณ์โรคที่ดี?

ฉันไม่ได้เป็นผู้เชี่ยวชาญในการปลูกถ่าย แต่ผลลัพธ์ที่เผยแพร่ได้ดีมาก การจัดวางอุปกรณ์ช่วยเหลือเชิงกล (หัวใจเทียม) ที่อำนวยความสะดวกในการรอการปลูกถ่ายนั้นยังอยู่ในลักษณะเต็มรูปแบบหรือไม่ก็สามารถหลีกเลี่ยงได้เนื่องจากผู้ป่วยบางรายหลังจากใช้อุปกรณ์มาระยะเวลาหนึ่ง

Dr. Luis Manzano: La complejidad del paciente frágil está relacionada con la edad (ตุลาคม 2019).