การรักษาโรค Mesothelioma ขึ้นอยู่กับระยะที่พบโรคและอาจกล่าวได้ว่าไม่มีวิธีการรักษามาตรฐานเนื่องจากความขาดแคลนของอุบัติการณ์ ปัจจุบันมีการใช้การรักษาต่อไปนี้:

ศัลยกรรม

ในทางทฤษฎีแล้วการผ่าตัดด้วยความตั้งใจในการรักษาเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรค Mesothelioma อย่างไรก็ตามการผ่าตัดที่สมบูรณ์ (โดยมีระยะขอบที่กว้างและลบ) แทบจะไม่ประสบความสำเร็จ น้อยกว่า 25% ของผู้ป่วยยังคงมีชีวิตอยู่หลังจาก 5 ปี

เรามีตัวเลือกดังต่อไปนี้:

  1. ปอดอักเสบพิเศษ: ประกอบด้วยการชำแหละของกลุ่มคนที่อยู่ในเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและอวัยวะภายในพร้อมกับปอดที่ถูกแทรกซึมโดยเนื้องอก, ต่อมน้ำเหลือง mediastinal, ไดอะแฟรมและเยื่อหุ้มหัวใจ ทั้งหมดนี้ถูกสร้างขึ้นใหม่ด้วยตาข่าย มันเป็นเทคนิคที่ซับซ้อนมากที่ไม่ได้ทำในทุกศูนย์และมีการผ่าตัดและการเสียชีวิตสูง (ในกรณีที่เลือกมากและมือของผู้เชี่ยวชาญคือ 4%) มันมีความอยู่รอดเฉลี่ยระหว่าง 9 และ 19 เดือนและการอยู่รอดที่สองปีระหว่าง 9 และ 37%

  2. Pleurectomy (decortication): ประกอบด้วยการชำแหละของเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมรวมถึงส่วน mediastinal, เยื่อหุ้มหัวใจและเยื่อหุ้มปอดและส่วนหนึ่งของเยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายใน เทคนิคนี้มีความก้าวร้าวน้อยกว่าเทคนิคก่อนหน้านี้และเหนือสิ่งอื่นใดมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยมากกว่า อัตราการตายของการแทรกแซงอยู่ระหว่าง 1.5% ถึง 5% สิ่งที่เกิดขึ้นคือด้วยเทคนิคนี้ใน 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด เทคนิคนี้ไม่ได้ช่วยยืดอายุการรอดชีวิต แต่การควบคุมดีกว่ากำเริบเยื่อหุ้มปอดไหลได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าแป้ง pleurodesis (ติดกาวอวัยวะภายในเพื่อเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมแนะนำแป้งระหว่างสอง การอยู่รอดเฉลี่ยอยู่ระหว่าง 9 และ 20 เดือน

  3. thoracoscopy ช่วยวิดีโอ (VATS) และ pleurodesis: ถือว่าเป็นการรักษาตามอาการของตัวเลือก

รังสีบำบัด

แม้ว่า Mesothelioma เป็นเนื้องอกที่ไวต่อรังสี แต่การรักษาด้วยรังสีนั้นมีข้อ จำกัด เนื่องจากอยู่ใกล้กับหัวใจหลอดอาหารตับและไขสันหลัง (โครงสร้างที่ไวต่อรังสี)

มันสามารถนำมาใช้ใน

  1. รังสีบำบัดป้องกันโรค ในสถานที่ของการตรวจชิ้นเนื้อหรือเจาะเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายของเนื้องอก

  2. รังสีบำบัดแบบประคับประคอง: บรรเทาอาการปวดใน 50% ของผู้ป่วยโดยไม่ส่งผลกระทบต่อการอยู่รอด

  3. การรักษาด้วยรังสีแบบเสริม (เสริม) ที่มีหรือไม่มียาเคมีบำบัดหลังการผ่าตัด (แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาที่แสดงประโยชน์)

ยาเคมีบำบัด

ประมาณ 85-90% ของผู้ป่วย Mesotheliomas ปรากฏว่าเป็นโรคที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ (เฉพาะที่ขั้นสูงหรือแพร่กระจาย) ดังนั้นความตั้งใจของการรักษาจะเป็นแบบประคับประคอง เราได้เห็นสถานการณ์นี้สำหรับการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีแล้ว

ยาเคมีบำบัดได้รับระหว่าง 10 และ 20% ของการตอบสนองในการบำบัด ตัวแทนที่ใช้คือ platinums (cis หรือ carboplatin), anthracyclines (adriamycin) และ antimetabolites (pemetrexed) ในรูปแบบการบำบัดแบบโพลีเคมีบำบัดการตอบสนองจะสูงขึ้น (มากถึง 48%) รูปแบบที่ใช้งานมากที่สุดคือ cisplatin-pemetrexed ดังนั้นจึงสามารถพิจารณาการรักษามาตรฐานในโรคที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ ยาอีกอย่างที่ต้องคำนึงถึงเมื่อใช้ร่วมกับแพลตตินั่ม (แม้จะเป็น oxaliplatin) ก็คือ raltitrexed

ตัวแทน antidial ใหม่ (antiangiogenic หรือ tyrosine kinase inhibitors) ยังไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของพวกเขาในตอนนี้

Numpol Poldongnok - Health Category Winner New You Achievement Awards 2016 (ตุลาคม 2019).