ในช่วงกลางศตวรรษที่ผ่านมาการจำแนกประเภทของ Osserman จัดกลุ่มประเภทต่างๆ การมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อของ myasthenia gravis สำหรับการจำแนกการพยากรณ์โรคและการรักษาที่ดีขึ้น ปัจจุบัน American Myasthenia Foundation จัดประเภทใหม่ในระดับอ่อนปานกลางและรุนแรง

  • ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ตา การมีส่วนร่วมของตาพิเศษ ทำให้ใช้งานไม่ได้และไม่สำคัญมาก มันตอบสนองได้ไม่ดีต่อการรักษาตามอาการด้วยตัวแทน anticholinesterase การพยากรณ์โรคที่ดี
  • เกรด II-a แพร่หลาย การมีส่วนร่วมของตาลำตัวและแขนขา ไร้วิกฤต ตอบสนองที่ดีต่อการรักษาพยาบาลและศัลยกรรม การพยากรณ์โรคที่ดี
  • เกรด II-b bulbar การมีส่วนร่วมของตาทั่วไปและ bulbar อาจมี "วิกฤต myasthenic" เนื่องจากความผิดปกติของการกลืน (ปอดบวม) ของการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่งและการตอบสนองที่ดี (ช้า) เพื่อการรักษาพยาบาลผ่าตัด
  • ชั้นประถมศึกษาปีที่สาม ระบบหายใจเฉียบพลัน ผลกระทบทั่วไป, bulbar และระบบทางเดินหายใจ ของการเริ่มต้นอย่างฉับพลันและรวดเร็ว การพยากรณ์โรคที่ไม่ดีกับวิกฤต myasthenic บ่อย ตอบสนองการผ่าตัดไม่แน่นอนและการผ่าตัดที่ดี
  • เกรด IV ทางเดินหายใจส่วนปลาย จากวิวัฒนาการที่ยาวนานมีความสำคัญทางคลินิกเล็กน้อยและมีความซับซ้อนอย่างมากกับการส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหายใจ การพยากรณ์โรคไม่ดีมากเนื่องจากวิกฤต myasthenic บ่อย การตอบสนองต่อการผ่าตัดทางการแพทย์ไม่ดี

ตามการศึกษาทางเซรุ่มวิทยา:

  • แอนติบอดีรับ acetylcholine (+): ความมุ่งมั่นไม่ได้เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของ MG แต่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อการรักษาด้วยการผ่าตัดซึ่งมักจะดี การคาดการณ์ที่ดีขึ้น
  • แอนตี้ - มัสค์แอนติบอดี (+): บ่อยขึ้นในผู้หญิง มีอาการ bulbar และวิกฤตทางเดินหายใจ; พวกเขาตอบสนองต่อการรักษาตามอาการแย่ลง แต่ดีกว่าผู้ให้ภูมิคุ้มกัน การผ่าตัดมีบทบาทที่ไม่แน่นอน การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด
  • แอนติบอดี (-): ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมี MG ที่แตกต่างกัน (ตา, ทั่วไปไม่รุนแรงหรือรุนแรง) พวกเขามักตอบสนองดีต่อการรักษาด้วยการผ่าตัด การพยากรณ์ที่ผิดปกติ
  • แอนติบอดีอื่น ๆ : กล้ามเนื้อต่อต้านริ้วรอย (+), ต่อต้านไทติน (+) และต่อต้านไรโนโนดีน (+): ทำนาย myasthenia ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกของต่อมไทมัส พวกเขายังเกี่ยวข้องกับการโจมตี MG ล่าช้า การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โอ๋ ภัคจีรา (ตุลาคม 2019).